Inseminacija

Inseminacija predstavlja postupak veštačkog unošenja semena muškog partnera ( sperme ) odgovarajućim fleksibilnim kateterom u vreme ovulacije u određeni segment reproduktivnog trakta žene i to u:

• kanal grlića – cervikalna inseminacija ICI,
• šupljinu materice – intrauterina inseminacija IUI, ili
• jajovode – intratubarna inseminacija ITI

Inseminacija se savetuje kod parova kod kojih postoji:

• umereno smanjen broj I pokretljivost spermatozoida
• prisustvo antitela na spermatozoide
• kod parova sa nepoznatim uzrokom steriliteta
• loš kvalitet cervikalne sluzi

 

Priprema pacijenata za inseminaciju podrazumeva:

• uradjen spermogram sa spermokulturom
• bakteriološki uredan vaginalni i cervikalni bris
• HSG koji pokazuje da su jajovodi prohodni
• povoljni parametri folikulometrije
• nepostojanje zapaljenjskih procesa materice i adneksa.

 

Inseminacija se može izvesti:

• u spontanom (prirodnim) ciklusu u vreme očekivane ovulacije, određivanjem nivoa luteinizirajućeg hormona (LH)
• uz stimulaciju ovulacije u vreme očekivane ovulacije određivanjem nivoa luteinizirajućeh hormona ili
• uz stimulaciju ovulacije I aplikacijom medikamenatat koji nam omogućavaju da programiramo vreme ovulacije uz prethodnu pripremu semena u cilju postizanja maximalnog potencijala spermatozoida

Tajming kod insemincije je veoma bitan, jer se insemincija radi ili neposredno pre ili odmah nakon ovulacije. Tačan termin inseminacije odnosno ovulacije određuje se ultrazvučnim praćenjem rasta folikula ( folikulometrijom ) I debljine endometrijuma i određivanje nivoa luteinizirajućeg hormona.

U koliko se radi o tempiranoj ovulaciji injekcijom hCG onda se obično inseminacija radi 36 h nakon injekcije.

Inseminacija je jednostavna intervencija i traje od 5-10 minuta i u najvećem broju slučajeva je potpuno bezbolna. Na dan inseminacije potrebno je da muški partner da uzorak sperme za inseminaciju nakon 3 dana apstinencije.

U matericu se posebnim kateterom unosi 1-1.5 ml prethodno pripremljenog semena. Nakon inseminacije, preporučljivo je da žena nastavi da leži neko vreme (20-ak minuta). Prve dve nedelje nakon inseminacije pacijentkinja je na terapiji Utrogestanom, nakon čega radi test iz krvi kako bi se ustanovilo postojanje trudnoća.

Inseminacija se može ponoviti 3-4 puta nakon čega se ako nema uspeha preporučuje vantelesna oplodnja.